【南方都市報】惠州一男子騎電動車打傘,，15厘米斷竹插入眼眶直抵顱內(nèi)
? ? ? 近日，惠州的陳先生（化名）騎電動車時因下雨打傘遮擋視線,，未能及時剎車,，不幸撞上前方載有竹竿的貨車，導(dǎo)致15cm斷竹插入眼眶直抵顱內(nèi),，形成嚴重的穿通傷,。
? ? ? 由于傷情異常兇險，當?shù)蒯t(yī)院在當天下午4點聯(lián)系中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科,，申請將患者轉(zhuǎn)診進一步治療,。轉(zhuǎn)診救護車一路疾馳，于當天下午5點50分左右成功抵達中山一院,。
? ? ? 接診到病人后,，中山一院耳鼻咽喉科專家立即為陳先生完善了頭頸部增強CTA。結(jié)果顯示,，陳先生左側(cè)眼球內(nèi)側(cè)可見一條管狀異物影,，沿左眶內(nèi)、眶下壁、上頜竇后外側(cè)壁-左側(cè)翼內(nèi)外肌-達左側(cè)頸動脈間隙走行,，異物內(nèi)緣緊貼左側(cè)頸內(nèi)動脈C1段,。
?
斷竹插入患者眼眶，直抵顱腦
?
? ? ? 由于竹子本身尖銳,、易脆裂,，高壓沖擊下可見竹子外段已爆裂含倒刺，在拔除異物過程中,，很可能因倒刺撕拉頸內(nèi)動脈,，導(dǎo)致大出血，危及患者生命安全,。
? ? ? 耳鼻咽喉科專家立刻啟動了多學(xué)科聯(lián)合會診機制,，邀請血管外科、神經(jīng)外科,、眼科,、麻醉科等相關(guān)科室專家共同商議急診手術(shù)方案。此時,，患者因傷情嚴重難以進行一些必要的檢查項目,，全體醫(yī)護人員想方設(shè)法，排除萬難協(xié)助其完成術(shù)前檢查,。
? ? ? 當晚11點30分,，患者被送至DSA手術(shù)室，在全麻下先由神經(jīng)外科,、血管外科專家進行血管造影術(shù),。專家們反復(fù)確認左側(cè)頸內(nèi)動脈、頸外動脈無明顯擠壓,、變形,、破裂征象，并做了壓頸試驗,，評估對側(cè)頸內(nèi)動脈代償功能,。
? ? ? 與此同時，醫(yī)生準備了球囊,、帶膜支架等,，以備異物取出過程中頸內(nèi)動脈大出血時可及時阻斷出血。
? ? ? 在麻醉團隊的保駕護航下,，手術(shù)全程患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài),。
?
專家對患者進行全身麻醉及氣管內(nèi)插管
?
? ? ? 評估腦部大血管安全、血管側(cè)枝循環(huán)良好后,，耳鼻咽喉科團隊成功拔除陳先生左眶內(nèi)鼻竇顱底異物,，并進行術(shù)腔清理,。術(shù)后，神經(jīng)外科醫(yī)生再次行血管造影見左側(cè)頸內(nèi)動脈,、頸內(nèi)靜脈無明顯滲血,。
?
專家取出患者左眼眶內(nèi)鼻竇顱底異物并進行術(shù)腔清理
被取出的斷竹
?
? ? ? 之后，患者轉(zhuǎn)入心胸外ICU進行嚴密監(jiān)護,。據(jù)了解,，在平穩(wěn)過渡一天后，患者于第三天中午轉(zhuǎn)回耳鼻咽喉科繼續(xù)進行抗感染治療,，目前病情穩(wěn)定,。
?
文/記者 王詩琪 通訊員 章智琦
報道鏈接：
報道時間：2024-11-28
?
